《囊謙縣村衛(wèi)生室管理辦法實施細(xì)則（試行）》政策解讀

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依據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局5部委聯(lián)合印發(fā)的《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）?，由縣衛(wèi)健局研究制定了《囊謙縣村衛(wèi)生室管理辦法實施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)對有關(guān)政策解讀如下：

一、為什么要出臺《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》？

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，承擔(dān)著向農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，在農(nóng)村防病治病中發(fā)揮著重要的作用。2019年，全縣有村衛(wèi)生室68所，村衛(wèi)生室診療人次為0.75萬，占全縣總診療人次的21.4%；同時，村衛(wèi)生室還承擔(dān)著40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室的功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用的安全性和公平性，縣衛(wèi)生健康局依據(jù)國家衛(wèi)生計生委等5部委聯(lián)合制定的《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》，研究制定了《囊謙縣村衛(wèi)生室管理辦法實施細(xì)則（試行）》。

二、《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》主要內(nèi)容是什么？

該辦法共分為七章43條，重點對村衛(wèi)生室的組織與管理、設(shè)置與建設(shè)、功能任務(wù)與業(yè)務(wù)管理、人員配備與管理、保障措施等進(jìn)行了規(guī)范。

一是明確提出村衛(wèi)生室為村民集體所有，村民委員會是村衛(wèi)生室舉辦主體。村衛(wèi)生室也可在村民委員會委托的基礎(chǔ)上，由所屬衛(wèi)生院延伸設(shè)點舉辦。?

二是明確縣衛(wèi)生健康行政部門合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置，負(fù)責(zé)全縣村衛(wèi)生室的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、監(jiān)督管理等工作。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理隸屬所屬衛(wèi)生院，所屬衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室直接業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)。

三是原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。居住分散、交通不便、人口較少或面積較小的行政村可與相鄰聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。符合增加村衛(wèi)生室設(shè)置條件的，由行政村申請，所屬衛(wèi)生院審核上報，縣衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)并報州衛(wèi)生健康行政部門備案。衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不再設(shè)置村衛(wèi)生室，也可根據(jù)實際多村統(tǒng)籌共建一個村衛(wèi)生室。

四是明確村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，至少應(yīng)做到四室分設(shè)，即診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。經(jīng)縣衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，開展靜脈給藥服務(wù)項目的增設(shè)觀察室，根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵有條件的設(shè)立康復(fù)室。村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。

五是強(qiáng)調(diào)村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理的相關(guān)規(guī)定和《青海省規(guī)范化村衛(wèi)生室驗收標(biāo)準(zhǔn)》，每年向登記機(jī)關(guān)申請校驗和年審。不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》或年審不合格的，應(yīng)給予一至六個月的暫緩校驗期。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

六是強(qiáng)調(diào)村衛(wèi)生室要遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。必須做到診療操作規(guī)范，接診有登記、用藥有處方、收費有票據(jù)、賬目有登記、支出有憑證、轉(zhuǎn)診有記錄、傳染病有登記并及時報告,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。鼓勵村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)中藏醫(yī)藥知識，使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中藏醫(yī)藥方法防治疾病。

七是明確村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)以行政村服務(wù)人口數(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行核定配置，服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；超過1000人的按照每千服務(wù)人口不低于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。

八是明確了4種特殊情況需退出鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)退出工作崗位；明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲，在辦理退出工作崗位領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)助手續(xù)后，確因崗位接續(xù)困難需要繼續(xù)聘用，且該鄉(xiāng)村醫(yī)生在群眾中信譽(yù)好、從業(yè)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高，能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作，本人有繼續(xù)從業(yè)愿望，經(jīng)縣衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘管理，繼續(xù)進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并實行一年一聘用，最高不超過65周歲。放寬年齡聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不能擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，其工資待遇從村衛(wèi)生室綜合收入中提取，在聘用合同中予以明確標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議管理。?