囊謙縣衛(wèi)生健康局

（2023年8月15日）

尊敬的昂文達(dá)哇主任、各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！

根據(jù)會議安排，現(xiàn)就《玉樹藏族自治州藏醫(yī)藥管理條例》執(zhí)法情況作簡要匯報，不妥之處，請批評指正。

一、基本情況

目前我縣有二級甲等藏醫(yī)院一家，在十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有藏醫(yī)館，69個村衛(wèi)生室都能提供4項以上藏醫(yī)適宜技術(shù)和54種以上藏藥類藥品。截止目前，全縣共有藏醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員252人，其中：高級職稱1人，副高級職稱2人，執(zhí)業(yè)藏醫(yī)師11人，醫(yī)士29人，藏醫(yī)藥劑師6人。

囊謙縣藏醫(yī)院的前身系囊謙縣人民醫(yī)院藏醫(yī)科，始建于1971年，1986年正式更名為囊謙縣藏醫(yī)院，醫(yī)院總占地面積為26830平方米，業(yè)務(wù)用房面積為15000平方米，床位數(shù)120張，醫(yī)院目前設(shè)有門診、綜合住院部、藥浴科、制劑室、民醫(yī)工作室、東南藏醫(yī)藥研究室、天文歷算科、心腦血管科、肝膽科、腸胃科、外治科、治未病等二十個科室。藏醫(yī)藥配置類以仁青常覺為主的藥方213副之多，其中達(dá)司十三丸添補(bǔ)和麥巴瑪獲得“全國科技創(chuàng)新二等獎”，還有康肝王，心血康，結(jié)核全消，杰君粉，新集黑湯等東那等極品藏藥的配置。縣藏醫(yī)院于2015年正式被評為國家二級甲等民族醫(yī)院。在2021年46名醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過兩個月完成了第五次水印炮制，并成功配置“仁青常覺青毛”，“擦明芒覺青毛”。2022年被確定為“州級殘疾人康復(fù)醫(yī)院”，同時獲得實踐基地并進(jìn)行掛牌。

二、貫徹落實《條例》情況

1.大力發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)，貫徹繼承、發(fā)掘、整理、提高的方針。為傳承和保護(hù)民族藏醫(yī)名著，我縣對將面臨失傳的東那丁增然杰醫(yī)學(xué)著《仲明紙卷母子十三卷》等草藥及礦物的辨認(rèn)十三部，通過口頭收集、資料搜集等形式，整理出版相關(guān)書籍工作，取得顯著成效，并成為我院臨床獨(dú)特的藏藥秘方。

2.加強(qiáng)藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，建立一支具有良好政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，結(jié)構(gòu)合理，相對穩(wěn)定的藏醫(yī)隊伍。我縣組織開展了藏醫(yī)藥經(jīng)驗交流會和專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作座談會，完成了臨床實踐技能、游學(xué)、四部醫(yī)典等藏醫(yī)藥著作的學(xué)習(xí)。遴選確定縣藏醫(yī)院名譽(yù)院長、指導(dǎo)老師，以及繼承人，主要研究搜集文獻(xiàn)和古典醫(yī)籍，構(gòu)建藏醫(yī)藥知識庫；收集整理名老藏醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、用藥方法、炮制工藝并進(jìn)行系統(tǒng)研究，建立高效的傳承方法和診療方法，對傳統(tǒng)制藥技術(shù)和工藝流程進(jìn)行深入研究，使之成為規(guī)范化的工藝技術(shù)。縣藏醫(yī)院在1995年、2006年、2013年分別邀請西藏、四川、玉樹各地名醫(yī)，通過獨(dú)特的傳統(tǒng)炮制工藝技術(shù)研制仁青左太，取得了重大成果。2019年舉辦第二屆全國“藏醫(yī)藥經(jīng)驗交流會”，邀請了著名藏醫(yī)大師嘎務(wù)教授講解，來自甘孜、四川、西藏等地的700余人參加培訓(xùn)。2021年舉辦全州第五次佐太炮制培訓(xùn)班，并選派6名藏醫(yī)人員赴青海省藏醫(yī)院規(guī)培3年；縣藏醫(yī)院、十鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年、2022年選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員8名赴西藏藏醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年。

3.加強(qiáng)藏藥材資源保護(hù)管理方面。為加強(qiáng)藏藥材資源保護(hù)管理，2019年北京西城區(qū)投資開展我院藏藥材的種植工作，在囊謙縣香達(dá)鎮(zhèn)、白扎鄉(xiāng)共建設(shè)藥材種植基地88畝，藥材育苗基地63畝，其中：包括大黃種植基地30畝、山莨菪種植基地48畝、黃芪種植基地5畝、當(dāng)歸種植基地5畝，大黃育苗基地45畝，山莨菪育苗基地19畝，有效加快了藏藥材專業(yè)化種植基地建設(shè)，并推進(jìn)了我縣藏藥材流通追溯體系建設(shè)。

4.藥品炮制方面。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)建立了制劑車間，制劑室管理逐年規(guī)范，質(zhì)量管理體系不斷完善，制劑能力進(jìn)一步提升。為了更好的傳承藏醫(yī)臨床驗方，滿足患者的用藥需求，本制劑整理，縣藏醫(yī)院篩選44種實踐中療效好的傳承驗方申請注冊，并成功取得了37種藏藥的批號。2018年通過北京援建建設(shè)1543平方米的藥劑樓，這是目前省內(nèi)唯一的一家傳統(tǒng)藏藥加工車間，標(biāo)志著醫(yī)院的制劑將更加規(guī)范化。

2019年縣藏醫(yī)院藥品“美巴瑪”獲得中國民族醫(yī)藥學(xué)會頒發(fā)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。2021、2022年全國各地傳染新冠肺炎感染范圍擴(kuò)大，我縣縣域內(nèi)也出現(xiàn)了不少的感染病毒的人群，在縣委縣政府，州政府和州衛(wèi)生部門，省衛(wèi)生部門等相關(guān)部門的批準(zhǔn)和支持下我院參與五百多名新冠病毒感染者的救治工作，取得了良好的治療效益。

三、存在的問題

一是未擬定藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和服務(wù)體系規(guī)劃。對藏醫(yī)藥工作的推進(jìn)落實，對藏醫(yī)藥如何更好地傳承未制定科學(xué)合理的方案及規(guī)劃，使得縣域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展無法突出地方特色而處于緩慢發(fā)展的狀態(tài)。二是中醫(yī)藥信息化平臺建設(shè)遲緩。“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)行動”的信息化平臺，無法實現(xiàn)中醫(yī)藥衛(wèi)生健康信息化平臺全面聯(lián)通，在很大程度上制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，尤其是限制了患者使用中醫(yī)藥醫(yī)保報銷及遠(yuǎn)程就診。三是縣域中醫(yī)藥綜合服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和人才建設(shè)薄弱。基層基礎(chǔ)建設(shè)未達(dá)標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，但距國家提出的要求尚有差距。縣級藏醫(yī)院自身建設(shè)不足，對基層的指導(dǎo)作用發(fā)揮不夠。藏醫(yī)藥人員為主體的衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)不理想，以藏醫(yī)科室為主設(shè)置特色科室尚有一定差距，發(fā)揮藏醫(yī)院科研、教學(xué)基地作用不夠，尚未形成培養(yǎng)基層中藏醫(yī)力量的基地。四是發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足，無法將藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得更好的服務(wù)水平

四、下一步工作

我縣將繼續(xù)按照《玉樹藏族自治州藏醫(yī)藥管理條例》要求，發(fā)揮藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升藏醫(yī)藥服務(wù)能力、加強(qiáng)藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)、做好藏醫(yī)藥科研創(chuàng)新、加快推進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在中國式現(xiàn)代化中充分發(fā)揮藏醫(yī)藥的價值和作用。一是發(fā)揮囊謙縣藏醫(yī)院藏醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心作用，開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦中藏醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，全面規(guī)范藏醫(yī)技術(shù)推廣和應(yīng)用。二是提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藏醫(yī)藥服務(wù)能力，持續(xù)實施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，全面強(qiáng)化基層中藏醫(yī)藥在治未病、保健康、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。三是加強(qiáng)中藏醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。積極引進(jìn)藏醫(yī)藥專業(yè)人才，優(yōu)化藏醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍結(jié)構(gòu)，鼓勵西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，提高中醫(yī)人才隊伍業(yè)務(wù)能力。四是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播，加大藏醫(yī)藥文化宣傳力度，普及藏醫(yī)藥健康知識、營造珍視、熱愛、發(fā)展藏醫(yī)藥的社會氛圍。五是全力推進(jìn)全國基層中醫(yī)藥示范縣創(chuàng)建工作，為廣大人民群眾就近提供“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥服務(wù)，全心全意守護(hù)群眾生命健康安全。