囊政辦〔2024〕95號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府各部門、縣直各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各學區(qū)：

《囊謙縣2024年學校結(jié)核病篩查工作方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

囊謙縣人民政府辦公室

2024年9月6日     

《囊謙縣2024年學校結(jié)核病篩查工作方案》

根據(jù)州衛(wèi)健委、州教育局《關(guān)于做好2024年學校結(jié)核病篩查工作的通知》（玉衛(wèi)健〔2024〕189號）文件精神及要求，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

一、目標原則

（一）工作目標。建立衛(wèi)生、教育兩部門協(xié)調(diào)工作機制，完善并落實學校結(jié)核病防治工作制度，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，切實做到對結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，有效預防控制學校結(jié)核病的發(fā)生和流行，保護廣大師生身心健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

（二）工作原則。政府領(lǐng)導，部門配合;分級負責，屬地管理;預防為主，防控結(jié)合;分工負責，協(xié)調(diào)配合;依法管理，科學防治。

二、組織領(lǐng)導

為切實加強囊謙縣2024年學校結(jié)核病篩查工作的組織領(lǐng)導，成立囊謙縣2024年學校結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導小組。其組成人員:

組     長：金梅毛拉  縣政府副縣長

洛周求丁  縣政府副縣長

副 組 長：南加才丁  縣衛(wèi)健局局長

               更尕扎西  縣教育局局長

成     員：王  玉 龍  縣委宣傳部副部長

               才旺桑周  縣衛(wèi)生健康局副局長

               馬  文 寶  縣公安局副局長

               江才鬧吾  縣教育局副局長

               永吉拉毛  縣公安局網(wǎng)安大隊隊長

               達哇扎巴  縣人民醫(yī)院黨支部書記、副院長

               西       然  縣藏醫(yī)院院長

               尕吉才仁  縣疾控中心主任

               扎西巴措  縣婦計中心主任

               縣直學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各學區(qū)校長、園長

               十鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

領(lǐng)導小組下設(shè)在縣衛(wèi)健局，由才旺桑周、江才鬧吾同志兼任辦公室主任。辦公室主要職責:籌備相關(guān)會議、組織督導檢查、總結(jié)上報工作、協(xié)調(diào)對接相關(guān)工作。各成員單位職責:縣委宣傳部負責宣傳；縣教育局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責組織動員工作；縣衛(wèi)健局負責專家及技術(shù)人員的組織、技術(shù)培訓及技術(shù)指導;縣公安局負責現(xiàn)場秩序及網(wǎng)絡(luò)安全;縣委宣傳部做好宣傳報道和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測。

三、工作步驟

（一）組織動員階段(2024年8月20日)。縣衛(wèi)健局組織各醫(yī)療單位進行培訓。縣教育部門要對轄區(qū)所有托幼機構(gòu)、各類學校(含民辦教育機構(gòu))召開動員會議，講明篩查工作的重要性和必要性，向?qū)W生家長和廣大教職員工發(fā)放《玉樹州學校結(jié)核病篩查告知書》，征得理解與支持;要全面梳理核查各級各類學校師生基本信息并登記造冊，匯總師生花名冊。

(二)篩查準備階段(2024年8月25日-8月30日)。各級各類學校要準備好校內(nèi)篩查場所，張貼好1米線標識，并配備桌椅、電路等必要設(shè)備設(shè)施、各級各類學校提前向?qū)W生及家長發(fā)放告知書并收集整理匯總;各篩查醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照要求及時到達篩查現(xiàn)場，布置好試劑及醫(yī)療設(shè)備。

(三)篩查實施階段(2024年9月1日-9月20日)。要嚴格按照《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范( 2017 版 )》和《中國學校結(jié)核病防控指南( 2020年版 )》要求開展篩查工作，篩查前縣衛(wèi)健局將組織縣級技術(shù)指導組開展一次技術(shù)培訓。篩查結(jié)束后衛(wèi)生健康和教育部門協(xié)同做好明確診斷、治療和 修復學管理等工作。

(四)總結(jié)分析階段(2024年9月22日-9月26日)。篩查工作結(jié)束后，縣領(lǐng)導小組要根據(jù)實際篩查結(jié)果召開分析研判會議，撰寫總結(jié)報告;總結(jié)報告及體檢匯總表(附件6)于9月26日前上報縣疾控中心(聯(lián)系人:索南央措15695368980) ，由縣疾控中心完成匯總后統(tǒng)一上報州疾控中心。

四、工作事項

(一)初步篩查。1.托幼機構(gòu)及小學:通過肺結(jié)核可疑癥狀的問詢。 2.初中:通過肺結(jié)核可疑癥狀的問詢和重組結(jié)核桿菌融合蛋白實驗(EC)檢測。3、教職員工:新入職教職工要求自行進行影像學檢查（胸部CT）檢查。并將最終的診斷報告上報到篩查單位。

（二）確診檢測。對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者、重組結(jié)核桿菌融合蛋白(EC)、或胸片檢查異常者，到縣人民醫(yī)院接受進一步的結(jié)核病檢查(胸片、痰涂片、分子生物學)。

（三）確診患者的治療。對確診的肺結(jié)核患者，縣人民醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)范及時納入治療，教育部門按要求落實休復學管理。

（四）預防性治療。對重組結(jié)核桿菌融合蛋白( EC) ，且胸片無異常的潛伏感染者在家長知情同意情況下給予3 個月的預防性治療(利福平+異煙阱)。

（五）結(jié)果反饋。篩查工作結(jié)束后，體檢報告要笫一時間反饋至縣衛(wèi)生健康局、教育局和學校，并納入學生健康檔案管理。

 技術(shù)支持:

（1）縣人民醫(yī)院：協(xié)助篩查的診斷與治療技術(shù)指導。

（2）縣疾控中心：協(xié)助篩查技術(shù)指導，負責數(shù)據(jù)收集和匯總、分析。

經(jīng)費保障:

（1）試劑和耗材。由州衛(wèi)健委，州教育局統(tǒng)籌安排。

（2）其他診療費用。篩查費用全免費，進一步確診費用自理(除國家結(jié)核診療免費外的費用)。

（3）其他工作經(jīng)費。篩查工作中產(chǎn)生的交通、人工等費用由縣政府解決。

（六）篩查任務(wù)分工。縣城各學校和幼兒園篩查由縣人民醫(yī)院（縣第一緊密型醫(yī)共體）、縣藏醫(yī)院（縣第二緊密型醫(yī)共體）和縣婦計中心負責篩查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)各學校和幼兒園的篩查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)共體分院）承擔篩查，同時協(xié)助第一和第二醫(yī)共體牽頭醫(yī)院完成縣城各學校的篩查，具體篩查學校（園）由兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分解。

五、工作要求

(一)提高認識，統(tǒng)一思想行動。縣委、縣政府高度重視結(jié)核病預防工作，特別是學校結(jié)核病防治作為重中之重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門、各級醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次學校結(jié)核病篩查工作，強化主體責任意識和公共衛(wèi)生大局觀念，充分認識加強學校結(jié)核病篩查工作的重要性、必要性和緊迫性，主要領(lǐng)導要親自過問，分管領(lǐng)導要具體抓，切實保障學校結(jié)核病防控的各項措施。

(二)通力協(xié)作，落實主體責任。縣衛(wèi)健局、縣教育局認真借鑒以往學校結(jié)核病篩查工作好經(jīng)驗、好做法、進一步強化密切合作及協(xié)調(diào)工作機制，立足本責本業(yè)，落實主體責任，建立一把手負總貴、分管領(lǐng)導具體抓的防控工作機制，并將責任分解到部門、落實到人。切實做好篩查工作。

(三)嚴謹工作，加強督導檢查。縣教育局、縣衛(wèi)健局要進一步健全學校結(jié)核病防控工作制度，強化部門間聯(lián)防協(xié)作，組織開展督導檢查，督促學校、醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)落實職責，嚴防出現(xiàn)校內(nèi)聚集疫情。領(lǐng)導小組會同縣政府督導室，就此次春節(jié)學校結(jié)核病篩查工作準備、實施、總結(jié)上報等進行全程跟蹤督導，對發(fā)現(xiàn)篩查工作中弄虛作假、履職不力、工作滯后的單位及個人將進行嚴肅追貴。

(四)實事求是，認真梳理上報信息。嚴格按照文件精神及要求。全縣各級學校結(jié)核病篩查工作務(wù)必于9月13日前保質(zhì)保量完成，9月15日前上報領(lǐng)導小組辦公室及州疾控中心。