一、目標(biāo)原則

（一）工作目標(biāo)。建立衛(wèi)生、教育兩部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，完善并落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作制度，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，切實(shí)做到對結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，有效預(yù)防控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行，保護(hù)廣大師生身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（二）工作原則。政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合;分級負(fù)責(zé)，屬地管理;預(yù)防為主，防控結(jié)合;分工負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)配合;依法管理，科學(xué)防治。

二、工作步驟

（一）組織動員階段(2024年8月20日)。縣衛(wèi)健局組織各醫(yī)療單位進(jìn)行培訓(xùn)。縣教育部門要對轄區(qū)所有托幼機(jī)構(gòu)、各類學(xué)校(含民辦教育機(jī)構(gòu))召開動員會議，講明篩查工作的重要性和必要性，向?qū)W生家長和廣大教職員工發(fā)放《玉樹州學(xué)校結(jié)核病篩查告知書》，征得理解與支持;要全面梳理核查各級各類學(xué)校師生基本信息并登記造冊，匯總師生花名冊。

(二)篩查準(zhǔn)備階段(2024年8月25日-8月30日)。各級各類學(xué)校要準(zhǔn)備好校內(nèi)篩查場所，張貼好1米線標(biāo)識，并配備桌椅、電路等必要設(shè)備設(shè)施、各級各類學(xué)校提前向?qū)W生及家長發(fā)放告知書并收集整理匯總;各篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照要求及時到達(dá)篩查現(xiàn)場，布置好試劑及醫(yī)療設(shè)備。

(三)篩查實(shí)施階段(2024年9月1日-9月20日)。要嚴(yán)格按照《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范( 2017 版 )》和《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南( 2020年版 )》要求開展篩查工作，篩查前縣衛(wèi)健局將組織縣級技術(shù)指導(dǎo)組開展一次技術(shù)培訓(xùn)。篩查結(jié)束后衛(wèi)生健康和教育部門協(xié)同做好明確診斷、治療和 修復(fù)學(xué)管理等工作。

(四)總結(jié)分析階段(2024年9月22日-9月26日)。篩查工作結(jié)束后，縣領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)實(shí)際篩查結(jié)果召開分析研判會議，撰寫總結(jié)報告;總結(jié)報告及體檢匯總表(附件6)于9月26日前上報縣疾控中心(聯(lián)系人:索南央措15695368980) ，由縣疾控中心完成匯總后統(tǒng)一上報州疾控中心。

三、工作事項(xiàng)

(一)初步篩查。1.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué):通過肺結(jié)核可疑癥狀的問詢。 2.初中:通過肺結(jié)核可疑癥狀的問詢和重組結(jié)核桿菌融合蛋白實(shí)驗(yàn)(EC)檢測。3、教職員工:新入職教職工要求自行進(jìn)行影像學(xué)檢查（胸部CT）檢查。并將最終的診斷報告上報到篩查單位。

（二）確診檢測。對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者、重組結(jié)核桿菌融合蛋白(EC)、或胸片檢查異常者，到縣人民醫(yī)院接受進(jìn)一步的結(jié)核病檢查(胸片、痰涂片、分子生物學(xué))。

（三）確診患者的治療。對確診的肺結(jié)核患者，縣人民醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)范及時納入治療，教育部門按要求落實(shí)休復(fù)學(xué)管理。

（四）預(yù)防性治療。對重組結(jié)核桿菌融合蛋白( EC) ，且胸片無異常的潛伏感染者在家長知情同意情況下給予3 個月的預(yù)防性治療(利福平+異煙阱)。

（五）結(jié)果反饋。篩查工作結(jié)束后，體檢報告要笫一時間反饋至縣衛(wèi)生健康局、教育局和學(xué)校，并納入學(xué)生健康檔案管理。

 技術(shù)支持:

（1）縣人民醫(yī)院：協(xié)助篩查的診斷與治療技術(shù)指導(dǎo)。

（2）縣疾控中心：協(xié)助篩查技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集和匯總、分析。

經(jīng)費(fèi)保障:

（1）試劑和耗材。由州衛(wèi)健委，州教育局統(tǒng)籌安排。

（2）其他診療費(fèi)用。篩查費(fèi)用全免費(fèi)，進(jìn)一步確診費(fèi)用自理(除國家結(jié)核診療免費(fèi)外的費(fèi)用)。

（3）其他工作經(jīng)費(fèi)。篩查工作中產(chǎn)生的交通、人工等費(fèi)用由縣政府解決。

（六）篩查任務(wù)分工。縣城各學(xué)校和幼兒園篩查由縣人民醫(yī)院（縣第一緊密型醫(yī)共體）、縣藏醫(yī)院（縣第二緊密型醫(yī)共體）和縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)篩查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)各學(xué)校和幼兒園的篩查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)共體分院）承擔(dān)篩查，同時協(xié)助第一和第二醫(yī)共體牽頭醫(yī)院完成縣城各學(xué)校的篩查，具體篩查學(xué)校（園）由兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分解。